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CREDIT CARD AUTHORIZATION FORM
FORMULARIO DE AUTORIZACIÓN DE PAGO CON TARJETA DE CRÉDITO

Credit Card Brand:
(Marca de la tarjeta de crédito)

Cardholder Full Name:  
(Nombre completo como aparece en su tarjeta de crédito)

Credit Card Number:
(Número de la tarjeta de crédito)

Expiration Date:
(Fecha de Expiración de la tarjeta de crédito)

CVV Number:
(Número CVV de la tarjeta de crédito)

Amount: USD
(Cantidad pagada)

Billing Address:
(Dirección donde recibe su estado de cuenta del banco)

Phone Number:
(Número de Teléfono)

Brief description of the goods or services provided / Breve descripción de la compra:
I authorize LAKES GLOBAL ENTERPRISE INC. to charge my credit card for agreed purchases. I understand that my information will be kept confidential. | Yo autorizo a LAKES GLOBAL ENTERPRISE INC. cargar mi tarjeta de crédito por concepto de la compra descrita. Entiendo que mi información será confidencial.

Printed Name / Nombre Completo: Date / Fecha:

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Document name: Credit Card Authorization Form | Lakes Global Resorts
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August 4, 2022 1:35 pm ESTCredit Card Authorization Form | Lakes Global Resorts Uploaded by Lakes Global Resorts - cliente@lakesglobalresorts.com IP 72.238.138.2