CREDIT CARD AUTHORIZATION FORMFORMULARIO DE AUTORIZACIÓN DE PAGO CON TARJETA DE CRÉDITO
Credit Card Brand: (Marca de la tarjeta de crédito)
Cardholder Full Name: (Nombre completo como aparece en su tarjeta de crédito)
Credit Card Number: (Número de la tarjeta de crédito)
Expiration Date: (Fecha de Expiración de la tarjeta de crédito)
CVV Number: (Número CVV de la tarjeta de crédito)
Amount: USD(Cantidad pagada)
Billing Address: (Dirección donde recibe su estado de cuenta del banco)
Phone Number: (Número de Teléfono)
Brief description of the goods or services provided / Breve descripción de la compra: I authorize LAKES BUSINESS CORP to charge my credit card for agreed purchases. I understand that my information will be kept confidential. | Yo autorizo a LAKES BUSINESS CORP cargar mi tarjeta de crédito por concepto de la compra descrita. Entiendo que mi información será confidencial.
Customer Signature / Firma del Cliente:
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Nombre del Documento: Credit Card Authorization Form | Lakes Business Corp
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